Это метод исследования, позволяющий врачу рассмотреть ткани шейки матки под большим увеличением и провести самую раннюю диагностику патологии шейки, предраковых заболеваний и ранней стадии рака шейки матки.
Кольпоскопия позволяет заподозрить возникновение злокачественного заболевания на ранних стадиях развития и определить локализацию образования, правильно определить участок для прицельной биопсии и забора материала для цитологического мазка.
Кольпоскопия является безопасным и безболезненным методом обследования.
Существуют несколько разновидностей кольпоскопии:
- Простая кольпоскопия - без использования специальных медикаментозных средств
- Расширенная кольпоскопия - осмотр слизистой шейки матки с применением специальных тестов
Задачи кольпоскопии:
- оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища
- выявить очаг поражения, обычно не видимый простым глазом
- дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных на злокачественность
- осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, - из подозрительного участка
Специалист по патологии шейки матки обязательно проводит расширенную кольпоскопию - осмотр шейки под микроскопом после обработки специальными красящими растворами, содержащими уксусную кислоту и йод. Процедура кольпоскопии достаточно длительная - 10 - 20 минут.
Вначале шейку матки обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызвать неприятные ощущения в виде пощипывания. Уксусная кислота приводит к сужению сосудов, что позволяет врачу более точно рассмотреть ткани шейки матки, - четко выделяется вся имеющаяся патология
Следующий окрашивающий раствор - раствор Люголя. В норме здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, в тёмный цвет, а патологически измененные - остаются светлыми.
Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания и определить его злокачественность.
На основании этих первичных данных можно отобрать группу женщин, нуждающихся в более углубленном обследовании.
После первичного осмотра пациентке с патологией шейки матки рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, а вирус папилломы человека (ВПЧ) - является доказанной причоной развития рака шейки матки. (См - рак шейки матки - вирусное заболевание).
Врач, производящий кольпоскопию не пользуется словом - эрозия, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.
Так выглядит эктопия (псевдоэрозия) шейки матки.
Так выглядит "дисплазия" шейки матки.
Так выглядит рак шейки матки в начальной стадии (cancer in situ).
Следующим этапом в диагностике является прицельная биопсия шейки матки (кольпоскоп точно выявляет поражённый участок, и врач берёт на исследование только эту ткань).
Биопсия - это взятие участка ткани для гистологического исследования. Проводится биопсия шейки матки после предварительного обследования и лечения под контролем кольпоскопа специальными инструментами - биопсийными щипцами. Процедура эта безболезненная и быстрая, возможны ощущения потягивания внизу живота (как во время менструации). Место биопсии может кровоточить. В течение одной недели после взятия биопсии рекомендуется не жить половой жизнью, не ставить тампоны, не спринцеваться.
Гистологическое исследование (осмотр ткани, полученной во время биопсии, под микроскопом) позволяет поставить при патологии шейки матки окончательный диагноз:
Именно по результатам гистологического исследования врач выбирает метод лечения заболеваний шейки матки. Именно кольпоскопия даёт возможность РАННЕГО и ТОЧНОГО установления диагноза патологии шейки матки, и спасти многие женские жизни.